拉薩優(yōu)質(zhì)一次性使用無(wú)菌吸痰包廠家
發(fā)布時(shí)間：2021-12-22 01:04:45
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盡管尚未統(tǒng)一，但臨床上通常將體內(nèi)血氧過(guò)高，尤其是動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)≥120mmHg(1mmHg＝0.133kPa)定義為高氧血癥，將吸入氧濃度(FiO2)≥50%定義為高氧治療。在Steele文章發(fā)表后50年，Russek等的研究表明，心肌梗死患者通過(guò)面罩吸入100%純氧導(dǎo)致更為顯著、更長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血，并未減少心絞痛的發(fā)作頻次及持續(xù)時(shí)間。這一作用在近50年后被McNulty等再次證實(shí)，穩(wěn)定性冠心病患者面罩吸入純氧15min后冠脈阻力顯著增加40%，血流下降近30%。2010年Cabello等的薈萃分析顯示，接受氧療的心肌梗死患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。但該薈萃分析終納入的僅為三項(xiàng)小樣本研究，統(tǒng)計(jì)學(xué)把握度不足，因而結(jié)果為非結(jié)論性。"空氣、氧氣對(duì)照治療心肌梗死試驗(yàn)"(AVOID)，納入441例血氧正常(SaO2≥94%)的STEMI患者，隨機(jī)分為氧療組(6～8L/min)及非氧療對(duì)照組，所有患者均接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，住院期間氧療組心肌梗死再發(fā)及心律失常發(fā)生率高，肌酸激酶水平更高；隨訪6個(gè)月時(shí)磁共振評(píng)價(jià)的心肌梗死面積氧療組更大；兩組住院期間及6個(gè)月時(shí)的病死率無(wú)顯著差異。AVOID試驗(yàn)中患者并非采用常規(guī)低流量吸氧(2～4L/min)，但至少證明心肌梗死患者高流量吸氧并無(wú)顯著獲益。目前多數(shù)研究顯示心肌梗死高氧治療是有害的。而對(duì)于低流量吸氧常規(guī)用于無(wú)低氧血癥的心肌梗死患者的做法，也需引起質(zhì)疑。因?yàn)?缺乏有害的證據(jù)，并不意味著可以證明其無(wú)害"。"心肌梗死是否需要常規(guī)吸氧"這一問(wèn)題，亟需大樣本RCT來(lái)提供答案。正在進(jìn)行的"氧療在疑似急性心肌梗死中作用的確定試驗(yàn)"(DETO2X－AMI)即針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行探索。這項(xiàng)研究共納入6600例急性心肌梗死患者，隨機(jī)予以6～12h吸氧治療(6L/min)，以評(píng)估吸氧對(duì)患者預(yù)后的影響。該研究的主要終點(diǎn)旨在評(píng)估急性心?；颊呓邮苎醑煟欠窨山档?年時(shí)病死率。次級(jí)終點(diǎn)為30d病死率、主要心血管不良事件及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)評(píng)估。研究啟動(dòng)于2013年，計(jì)劃于2018年初完成，這一試驗(yàn)結(jié)果將對(duì)未來(lái)指南制定產(chǎn)生直接影響。
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面罩（面罩材質(zhì)有硅膠，PVC）單向閥球體儲(chǔ)氣安全閥（有些呼吸器的儲(chǔ)氣閥在呼吸器尾部。有些儲(chǔ)氣閥不在呼吸器尾部，與儲(chǔ)氣袋相連）氧氣儲(chǔ)氣袋（或粗波紋管）氧氣導(dǎo)管（氧導(dǎo)管另一端與氧容器相連）部分球囊還配有毒氣過(guò)濾器，開(kāi)口器，口咽通氣道等。儲(chǔ)氣安全閥與儲(chǔ)氣袋相連如果搶救現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有毒性氣體可以只接儲(chǔ)氣袋，氧導(dǎo)管，如現(xiàn)場(chǎng)有多人進(jìn)行搶救，接氧管及接儲(chǔ)氣袋動(dòng)作由助手進(jìn)行。開(kāi)口器適用于出現(xiàn)口腔緊閉，口咽通氣道不能進(jìn)入口腔內(nèi)的情況時(shí)使用。目的1.維持和增加機(jī)體通氣量2.糾正威脅生命的低氧血量
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醫(yī)用棉簽一般直接接觸患者傷口，對(duì)滅菌環(huán)節(jié)方面要求比較高。另外就是針對(duì)制作棉簽的脫脂棉原材料的選擇，必須選用符合標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的原材料。還有就是對(duì)棒材質(zhì)量的要求，不管是塑棒、紙棒還是木棒，都應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求，能承受一定外力不發(fā)生變型或折斷現(xiàn)象。醫(yī)用棉簽正確使用方法為開(kāi)袋即可使用。可直接處理傷口。但是注意要把棉簽應(yīng)儲(chǔ)存在相對(duì)濕度不超過(guò)80%、無(wú)腐蝕性氣體和通風(fēng)良好的室內(nèi)，避免高溫。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)用棉簽有效期是兩年。至于開(kāi)封后可以用多久，要根據(jù)保質(zhì)期來(lái)決定，同時(shí)儲(chǔ)藏要科學(xué)正確才可以用的更長(zhǎng)久。
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選擇適宜的口罩品種，醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)作為醫(yī)務(wù)工作者的選擇，普通脫脂紗布口罩應(yīng)作為普通市民日常生活使用的選擇。在特殊場(chǎng)合下，如就診和探望病人等，普通市民盡量也選用醫(yī)用口罩。選擇合格的口罩，在選擇口罩的時(shí)候，要看包裝上是否有商品名，是否制造商或者是供貨商的信息，是否有口罩合格證或者使用說(shuō)明。一次性口罩還要有一次性的標(biāo)識(shí)，對(duì)于重復(fù)使用的醫(yī)用防護(hù)口罩還要標(biāo)明滅菌的方法。一般來(lái)說(shuō)，普通的紗布口罩都要注明是普通級(jí)還是消毒級(jí)?？谡炙貌牧蠎?yīng)沒(méi)有異味，并對(duì)人體無(wú)害，特別是人體面部接觸部分材料，應(yīng)無(wú)刺激性和過(guò)敏性。選擇口罩別忘了查看外觀，這個(gè)是我們選擇口罩的時(shí)候容易忽略的問(wèn)題，首先要查看一下口罩的包裝是否完整，有無(wú)破損。口罩表面不得有破洞、污漬。醫(yī)用防護(hù)口罩不應(yīng)有呼氣閥。對(duì)于密合型拱形口罩橫徑不小于14cm，縱徑不小于14cm；醫(yī)用防護(hù)長(zhǎng)方形口罩長(zhǎng)度不小于17cm，寬度不小于17cm；普通脫脂紗布口罩展開(kāi)后長(zhǎng)度不小于17cm，寬度不小于13cm，層數(shù)不要小于12層。另外要提醒大家的是，如果選用醫(yī)用口罩記得必須配有鼻夾，鼻夾由可彎折的可塑性材料制成，長(zhǎng)度不小于8.5cm。